ABSTRACT
OBJECTIVE: A cross-sectional population-based study was conducted to assess, in active smokers, the relationship of number of cigarettes smoked and other characteristics to salivary cotinine concentrations. METHODS: A random sample of active smokers aged 15 years or older was selected using a stepwise cluster sample strategy, in the year 2000 in Rio de Janeiro, Brazil. The study included 401 subjects. Salivary cotinine concentration was determined using gas chromatography with nitrogen-phosphorus detection. A standard questionnaire was used to collect demographic and smoking behavioral data. The relation between the number of cigarettes smoked in the last 24h and cotinine level was examined by means of a nonparametric fitting technique of robust locally weighted regression. RESULTS: Significantly (p<0.05) higher adjusted mean cotinine levels were found in subjects smoking their first cigarette within five minutes after waking up, and in those smoking 1-20 cigarettes in the last 24h who reported inhaling more than ½ the time. In those smoking 1-20 cigarettes, the slope was significantly higher for those subjects waiting for more than five minutes before smoking their first cigarette after waking up, and those smoking "light" cigarettes when compared with their counterparts. These heterogeneities became negligible and non-significant when subjects with cotinine >40 ng/mL per cigarette were excluded. CONCLUSIONS: There was found a positive association between self-reporting smoking five minutes after waking up, and inhaling more than ½ the time are consistent and higher cotinine levels. These can be markers of dependence and higher nicotine intake. Salivary cotinine proved to be a useful biomarker of recent smoking and can be used in epidemiological studies and smoking cessation programs.
OBJETIVO: Realizou-se um estudo transversal para analisar a relação entre número de cigarros fumados e outras características com a concentração de cotinina salivar entre fumantes. MÉTODOS: Fumantes ativos de 15 anos ou mais foram selecionados por meio de amostra probabilística em múltiplos estágios no ano 2000, município do Rio de Janeiro, Brasil. O estudo incluiu 401 fumantes. A concentração de cotinina salivar foi determinada utilizando-se cromatografia gasosa com detector de nitrogênio/fósforo. Coletaram-se informações demográficas e sobre o comportamento tabágico utilizando-se questionário padronizado. A relação entre o número de cigarros fumados nas últimas 24h e o nível de cotinina foi analisada utilizando técnica não paramétrica baseada em regressões robustas locais ponderadas. RESULTADOS: O nível médio ajustado de cotinina foi significativamente (p<0,05) mais elevado entre indivíduos que fumaram o primeiro cigarro até cinco minutos depois de acordar e entre os que fumaram de um a 20 cigarros nas últimas 24h e tragavam mais de metade das vezes. Considerando-se fumantes de um a 20 cigarros, a inclinação da curva de regressão foi significativamente maior entre os que, após acordar, esperam mais de cinco minutos para fumar e para os que consumiam cigarros "suaves", quando comparados a seus opostos. Essas heterogeneidades desaparecem ao se excluir indivíduos com cotinina inferior a 40 ng/ml/cigarro. CONCLUSÕES: Houve associação positiva entre referir fumar até cinco minutos depois de acordar e tragar mais da metade das vezes e níveis de cotinina salivar. Essas informações podem ser marcadores de dependência e maior absorção de nicotina entre fumantes. A cotinina salivar mostrou-se útil como biomarcador do uso recente de tabaco a ser usado em estudos epidemiológicos e programas de cessação de fumar.